第五篇　類別

國醫之痙病，最足以混亂西醫之腦脊髓膜炎者，其惟痙之類症乎。若不扼定痙之病灶在腦與脊，痙之症候在頸項強、背反張，而欲恰合西醫之腦脊髓膜炎，絲絲入扣，不差銖黍得乎。欲凡病之類乎痙者，試舉而辨之如下。 《素問·至真要大論》：諸痙項強，皆屬於濕。諸暴強直，皆屬於風。諸熱督瘛，皆屬於火。 巢氏《病源》：太陽中風，重感寒濕則成痙。 《千金方》：溫病，熱入腎中則為痙。 《醫門法律》：六淫之邪，至於成痙，乃病之最多、最深、最易惑人者。 薛生白《濕溫篇》：濕溫症，二三日，即口噤，四肢牽引拘急，甚則角弓反張。 《溫病條辨》：有寒痙，有風痙，有溫熱痙，有暑痙，有濕痙，有燥痙。 此言六氣之類痙當辨者。項強，固為痙病之正式症狀，而謂諸痙皆屬之濕，意者國醫往哲，以項上通於腦，下通於脊，其發痙也，因有水液之停蓄，故謂之濕也。不然，濕亦何能統括諸痙哉。強直，亦為痙病常見之症，然不得謂之主症；而瘛與痙為二病，不得混合於痙，故皆為類病也。巢元方謂中風重感寒濕則痙，此係或有之症。夫風之一端，即足以致痙矣，何必重感寒濕哉，喻嘉言、吳鞠通推廣六氣，而泛言其痙，殊難索痙之真象，此皆不足以語西醫之腦脊髓膜炎也。《千金》謂溫病，熱入腎中則痙，蓋凡溫熱、暑濕之病篤，或誤治致成壞病者，每多發痙，然未必拘定入腎，總與西醫之腦脊髓膜炎有別。薛氏謂濕溫病，甚則角弓反張，有似西醫之腦脊髓膜炎矣。然腦脊髓膜炎之主要症狀，則在頸項強、背反張，而…