卷二
《瞻山医案》·任贤斗
食滞 饮食停滞,治宜消导,而消导之药,性多克伐。有宜直用消导者,有宜以补为消者,有宜消补并施者。若形气强健之人,偶因过食即刻难化而胃痛胀者,此宜直消也。若食停尚在胃脘,惟探吐为上策,吐出所停而痛胀即愈,不须服药。若已下胃脘,滞于胃中幽门之上及小腹下右者,此不可吐,必须用药,宜平胃散、和胃饮、大小和中之类。若形气不足之人,素属中寒胃弱,此不宜直攻者。如滞胃脘亦惟吐出为善,倘已至胃中,直行消伐反损正气,不消则滞不去,必须行补兼施,方云尽善,宜治中汤为最。肉滞可加山楂,狗肉滞必加杏仁,食滞宜加曲麦、吴萸,此皆治食滞暂停之新病也。若久病者,必察有食无食。有食停者,胃中作胀拒按,得食更胀,亦宜攻补兼施,宜用理中汤、养中煎送神香散,或枳术丸,俾补药不致伤脾。无食停者,因食积过去,胃气被伤,必致生痰,痰侵胃外,津液抟结,为胀为痞。此证饮食减少,食下不作胀痛,胸前摸之有形或微硬,不喜按又不拒按。治此不宜消伐,宜以补为消也,或以六君子汤加姜、附,或理中汤、养中煎、温胃饮之类,加砂仁、陈皮,或内用补药,外用莱菔子、豆腐、大蒜研烂炒热,日揉数次,内服外揉不妨连用,即可效验。 许元和,胃口胀满恶食,吃热饭下,胸胀暂开一刻,不久又胀,胸中及两胁胀满难抵,难以俯仰,动则气喘怔忡,脉细数,曾服理中温胃不效。据此脉证似宜从补为善,第胀满异常不能受补,补药必致增胀。细思此证,乃饮食停滞胃口,痰涎结聚,致排胸胀胁也。…