卷之十四

出見症治歌括（凡二十二首） 凡二十二首。 熱蒸三日痘現形，此為常候不須評， 過期不及多乖氣，論治先分虛實因。 痘瘡之毒蘊伏在裡，非熱蒸則無自而出，是以古書云：熱蒸三日而斑生，發熱三日痘瘡以漸旋出者，不論疏密皆吉。得常候也。疏者不須服藥，密者以和中解毒之劑審而調之。如才發熱一二日間，痘瘡便一齊湧出者，須問其數日前曾有熱否，如曾數日前進退熱，以過期論，惟原未發熱，至今才熱，便斑現，此表氣虛，榮熱衛弱，腠理不密，肌肉不實，不能約束於外，使毒火衝擊，故出太驟也，宜用實表之劑可已。無癢塌，無潰爛，實表解毒湯主之（一一二）。如發熱四日至五六日後始出者，須審視曾有內傷外感否？蓋傷風寒，傷食之熱久而不去，則以蘊瘡痘之毒，亦能乘間而出，不可以過期論，惟無內傷外感之因，一向熱而不出，此裡氣虛不能驅逐其毒，使之即出，而毒邪得以留連、停伏於臟腑腸胃之間，宜先用托裡之劑，令其快出，次以和中之劑多服之，可以無伏、無陷、無倒靨。托裡宜托裡快斑湯（一一三），或十宣散（三十七）；和中宜四君子湯（二十）加黃耆，或調元湯（十八）合勻氣散（十三）主之。 發熱微微報痘疏，未曾起發早先收， 此名試痘休空喜，一湧齊來甚可憂。 痘曰聖瘡，謂變化莫測也。有等身無大熱，報痘又疏也。不灌膿也不結靨，三五日後痕跡不見者，此名試痘，不可誤作輕看，再過三五日忽作大熱，其痘一齊湧出，此有險逆二症，宜審治之。 蘄水李雙溪家出痘，長子病痘死，次子…