卷四

腦疽 對口 玉枕疽 楊 悲哀惱怒則傷肝，肝陰傷則虛陽上亢，爍及三陽，從三陽總會之所，而瘍生焉。證名腦疽。及今兩候有餘，膿水見而不多，火勢極盛，腐肉未化，堅腫未消。頃診脈左部弦洪，右部細小。大便艱結，小溲頻數。顯系氣虛下陷之體，肝陽上升之病。夫氣虛宜補，肝陽宜鎮，鎮肝抑火，固外瘍所必然，而補托化膿，亦高年所宜講。所慮者陰分不充，氣將日陷，肝陽無制，膿水腐肉，無朝生暮長之功，氣血亦無以滋生，勢將漸蹈於陷機。擬方呈政。 羚羊片（一錢五分） 石決明（五錢） 殭蠶（二錢） 細生地（五錢） 川貝（一錢五分） 茯苓（二錢） 丹皮（一錢五分） 橘紅（一錢） 製半夏（錢半） 竹茹（一錢二分） 二診 議扶正潛陽，氣血兼顧，同徐先生酌奪。 參鬚（七分） 當歸（錢半） 石決明（一兩） 茯苓（二錢） 生地（三錢） 製半夏（一錢） 黃耆（一兩） 粳米（一撮） 三診 昨投補托，參入鎮肝，小溲之數大減，不可謂非佳兆。從此陷者升，氣漸蒸騰而上，可為生肌去腐之助。所以昨晚定方，竟從十全大補參商。乃藥未服，胸脘似悶。自云平素之肝氣，因交芒種而發。夫肝氣者，肝火沖激胃脘之痰飲也。痰飲宜化，氣虛宜補，既用補托，不能不先化痰飲。因思舌苔白膩，胸悶嘔噦，前人每用溫膽一法。此證既屬高年氣虛，古人補法之中，未始無兼而行之者，則十味溫膽之謂也。仿其意以立方，補不嫌壅滯，化不嫌香燥，參酌至當，庶幾內臟安而外瘍有益。 昨方加：麩炒枳殼（…