卷三

脘腹痛 孫 中虛土不制水，下焦陰氣上逆於胃。胃脘作痛，嘔吐清水，得食則痛緩。擬溫中固下，佐以鎮逆。 四君子湯去草，加乾薑、烏藥、白芍、熟地、紫石英、代赭石、橘餅。 淵按：土虛水盛，用熟地未合。若欲扶土，不去草可也。 張 脘痛兩載，近發更勤。得溫稍松，過勞則甚。塊居中脘，患處皮冷。法以溫通。 二陳湯去草，加炮薑、吳茱萸、木香、川樸、歸身、神麯、澤瀉、生熟穀芽。 復診 腹痛有塊，肝脾不和，食少面黃。治以疏和。 丹參 白芍 懷山藥 茯苓 茯神 冬朮 神麯 香附 砂仁 某 肝胃氣痛，痛久則氣血瘀凝。曾經吐血，是陽明胃絡之血，因鬱熱蒸迫而上也。血止之後，痛勢仍作，每發於午後，診脈小緊數，舌紅無苔。乃血去陰傷，而氣分之鬱熱，仍阻於肝胃之絡，而不能透達。宜理氣疏郁，取辛通而不耗液者為當。 川楝子 延胡 鬱金 香附 茯苓 陳皮 旋覆花 山梔（薑汁炒） 白螺螄殼 左金丸 詒按：方法輕靈，自然中病。 某 肝胃不和，腰脅胸背相引而痛。舌光無苔，營陰內虧。大便溏薄，脾氣亦弱，並無嘔吐痰涎酸水等症。宜辛溫通陽，酸甘化陰。 陳皮 茯苓 蘇梗 吳茱萸 沙苑子 白芍 枸杞子 薤白頭 橘餅 淵按：脾腎虛寒宜甘溫，營陰內虛宜柔緩，故不用薑、附剛燥之藥。 某 胸中為陽之位，清陽失曠，則胸痹而痛，下午屬陰，故痛甚也。用苓桂朮甘湯加味。 茯苓 甘草 桂枝 白朮 瓜蔞 薤白 半夏 陳皮 乾薑 白蔻 詒按：方藥均親切不浮。 再…