卷二

類中 章 脈稟六陽，先天元氣充足，足徵松柏之姿，老而彌勁。平素善啖，後天亦富，所以望八之年，一切起居如壯盛之人。然而病患類中者何居？或指為肝腎下虛，而用地黃飲子；或指為中氣不足，而用耆朮補中。一遵河間之訓，一執東垣之說，又有泄降肺氣者，乃丹溪之法。要皆各有意見，立方定論，盡屬高明，珠玉在前，無從置喙。今診得脈象洪大，右肢偏廢，面色雖無華彩，然亦不見萎黃，目尚有神，言不蹇澀，舌邊淡紅，中心苔白。前月有二十多日大便不通，初一日大便解後，隨即小便不利，似癃非癃，似遺溺而並非遺溺。少腹脹滿，飲食日減，種種病情，大抵由中氣不足，濕熱不化，內風暗動使然。夫中氣者何？脾胃是也。何以不足？勞碌傷之也。勞碌何以傷脾胃？脾胃主四肢故也。內風何以暗動？脾胃屬土，土衰則木橫，木橫則風動也。脾胃失運則濕熱不化，故舌上有濁苔也。若果肝腎精血衰憊，舌且干而光矣，安得有苔。然又有陽虛濁聚，舌上有苔者，其證必喘而多汗，脈沉微細為辨。今脈洪大，似非陽虛之可擬。然小便何以不利？經曰：「中氣不足，則溲便為之變。」又曰：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出。」拙見用方似宜轉運中樞，利其氣化為先。《內經》有云：凡病皆當治本，惟大小便不利者，法當先治其標。蓋以小便不利，勢必膀胱脹滿，滿極則上攻腹胸，喘厥臻至矣，安得不先治其標乎。 人參（一錢） 半夏（一錢） 澤瀉（一錢半） 枳實（六分） 赤苓（二錢） 冬朮（一錢） 肉桂（四…