卷七（貞集）

血證（四十七） （衄血、唾血、吐血、咯血、嘔血、咳血） 《靈樞經》曰：上焦開發，宣五穀味，充膚澤毛，此之謂氣。中焦取汁，變化而赤，此之謂血。是血也，乃水穀之精，和調五臟，灑陳六腑，化生於脾，總統於心，納於肝，宣布於肺，灌溉於一身。故《內經》曰：目得血而能視，足得血而能步，掌得血而能握，指得血而能攝。又曰：心出血，肝納血，肺出氣，腎納氣。是人身之氣與血，本相附麗，並行不相悖也。 惟夫暴喜傷心，則氣緩而心不出血，故肝無所受；或暴怒傷肝，則氣逆而肝不納血，故血無所歸；又或酒色過度，以致陰火沸騰，血從火起，故錯經而妄行。此衄血、唾血、吐血、嘔血、咯血、咳血之症所由起也。 丹溪曰：口鼻出血，皆是陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上越出上竅。法當補陰抑陽，氣降則血歸經。又曰：諸見血為熱證，由君火相火亢甚煎迫而出諸竅也。諸症辨疑亦曰：人身之血，賴氣升降，氣升則升，氣降則降，氣逆則逆，氣和則和，氣行則行，氣止則止，氣清則治，氣濁則亂。是失血由於氣熱妄行明矣。 故凡血病當辨其的出何經？宜加本經清氣之藥。又用藥不可單行單止，亦不可純用寒涼，必加辛溫之藥，如用涼藥，必須酒煮酒炒，乃寒因熱用之法也。然證候種種不同，治宜隨類求之。 衄血者，血出於鼻竅。以鼻通於腦，血上溢於腦，所以從鼻而出，甚則泊泊如湧泉不止。來自肺經，或陽明胃腑。治以涼血行血為主，急用百草霜擂水塗鼻孔，及龍骨散吹入鼻中。衄止後，仍服四生丸、犀角地黃…