卷四

治法合論 肺為嬌臟而朝百脈，主一身元氣，形寒飲冷則傷肺，火熱刑金亦傷肺，傷陽傷陰，是當詳辨。痹論云：淫氣喘息，痹聚在肺，肺位至高，六氣著人，肺先受之，治肺為急，用藥最貴輕清。其腑為大腸，位居於下，通腑之法，又不可不講也。 心為神明之主，經云：損其心者調其營衛，而營衛之調，亦分陰陽，桂枝加龍骨牡蠣等湯，補心之陽也。養心湯補心丹，補心之神也。仲景瀉心諸湯，雖曰瀉心，實則瀉胃，瀉其子也。其腑為小腸，位居於下，通腑之法，又不可不講也。 包絡繫心，亦為一臟，熱邪塞竅，牛黃丸至寶丹，最能通絡。又考趙以德論《金匱》苓桂朮甘湯之治，亦本《靈樞》包絡脈動主議，則知熱痰宜涼，寒飲宜溫，又當分別。三焦亦為一臟，其實上中下三者，分管臟腑，最當詳辨。葉天士曰：仲景傷寒，分配六經，河間溫暑，專究三焦。故柯韻伯論陽明三症，亦主三焦分治，熱在上焦，用梔子豉湯吐之，上焦得通，津液得下，胃家不實矣。熱在中焦，用白虎湯清之，胃火得清胃家不實矣。熱在下焦，用豬苓湯主之，火從下泄，胃家不實矣。若雜症之分三焦，亦有其要。王叔和曰：假令病人聞穀氣臭者，病為在上焦。假令病人少多為欲食，不食亦可，病為在中焦。假令病人飲食如故，病為在下焦。 脾胃同處中州，亦宜分別治之。滑伯仁曰：劉河間謂補瀉脾胃之本者，蓋以脾胃中和之氣也。燥其濕則為瀉，潤其燥則為補。喻嘉言曰：補虛有二法，一補脾，一補胃。如瘧痢後脾氣衰弱，飲食不運，宜補其脾。如傷寒後…