卷之五
《医宗说约》·蒋示吉
外科賦 瘡瘍外症,歷代推詳。膏粱八風變病,本於《內經》;表裡三因治法,分乎先哲。 《經》云:「膏粱之變,足生大疔」。又云:「諸癰腫筋攣骨痛者,此寒氣之腫,八風之變也。」又云:「諸痛癢瘡,皆屬心火。」三因詳後。 火氣微甚,河間推痛癢之原。 河間曰:人近火者,微熱則癢,熱甚則痛,附近則灼而為瘡,皆火之用也。或癢痛如針輕刺者,猶飛迸火星灼之然也,或疑瘡瘍皆屬火熱,而反腐出膿水者,何也?猶穀肉果菜熱極,則腐爛而為汙水,火熱過極,反兼水化也。 氣血少多,丹溪分經絡之異。 丹溪云:瘡之要害處、近虛處、怯薄處,前哲已論及之。惟分經之言。未之曾聞何則。諸經唯少陽厥陰經之瘍,理宜預防,以其氣多血少也。其血本少,肌肉難長;少陽更有相火,遽用驅毒之劑以伐陰血,禍不旋踵。訣曰:多血多氣君須記,手經大腸足經胃;多氣少血有六經,三焦膽腎心脾肺;多血少氣心包絡,膀胱小腸肝無異。記此則知氣血多少之異矣。 《外科精要》五善七惡自明,《此事難知》九死地分宜識。《聖濟錄》名色固詳,朱李書論方斯驗,竇氏之徒擅針經之妙,毓仁之輩補思邈之方,熟味群言,勾述玄奧,欲明大旨,先分平病之人,要識安危,宜究陰陽之證。 示吉按:啟玄子曰:經脈一周於身,凡長一十六丈二尺計,人之息,共一萬三千五百定息,平人一息脈行六寸,漏水下百刻,則氣都行八百一十丈,正《難經》所謂一日一夜榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,共五十度周於身也。丹溪曰:得熱則…