卷之三

《医宗说约》·蒋示吉
傷寒賦上篇 人生疾苦莫重傷寒,岐伯陳傳變之經,《內經》具載。仲景詳方法之治,《金匱》斯明;補論方,晉·王叔和功大;加註釋,宋·成無己功多。自宋及元於今,為盛集大成,王肯堂之輩;摘精要,陶節庵之徒。考古而徵今,博學以說約。欲明其症,先正其名。霜降後為傷寒,若溫暖則有冬溫之異;春分後為溫病,倘暴寒則有寒疫之殊。乃問時疫,因四時天令不正;既名熱病,由夏月暑熱方生;濕溫、暑暍宜分,類似傷寒有辨,將行三法(汗吐下),明察六經。太陽則發熱,惡寒,頭痛,項強,拘急體痛。陽明則頭額目痛,微寒身熱,鼻乾,不眠。少陽脅痛,耳聾,寒熱,嘔而口苦。太陰腹滿自利,尺寸沉而咽乾。少陰之經,舌乾口燥。厥陰之症,煩滿囊卷。日傳一經,七日尋愈。若言兩感,六日再傳。麻黃、桂枝與五苓治太陽無汗、自汗及煩渴。葛根、白虎並承氣療陽明表證,里證與下攻。惟少陽有汗、吐、下之禁,三賴小柴胡以和解。至少陰有下溫補之證,亦看脈足便以收功(脈沉實有力便結宜下,脈沉細無力足冷宜溫補)。太陰有或下或溫之方,厥陰有急下急溫之例。兩感之症,日傳二經,沖和、靈寶百全一二。(脈)浮緊宜汗,須看頭痛、發熱、惡寒;(脈)沉實宜攻,還須便結,繞臍硬痛;足冷而脈沉細,雖面赤、煩躁,可溫;胸滿而寸滑沉,或懊憹,冷厥,必吐;煩渴而小便不利,或飲水即吐,或發黃而利水是求;大熱而錯語呻吟,或乾嘔不眠,或汗渴而寒涼是用。隨證而治,乃為良醫。 治之失時,變證蜂起。失…

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