第十五卷

秘結門 經曰：大便者，腎之所主，腎主五液也。腎氣充則大便潤，虛則津液耗竭而燥結矣。又飢飽勞役損傷胃氣，及食辛熱厚味之物，而助火邪，伏於血中，煎熬真陰，皆能使大便燥結。又有年老陰血不足而燥者，惟當補而潤之，不可用峻利之劑。又大便燥結者，不得發汗，汗則重亡津液，秘結而死矣。 有陽結，有陰結，有風結，有實結，有虛結，有氣秘，有血秘。 仲景曰：脈浮數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也，期十四日當劇。陽結者散之，陰結者熱之，風結者諸藥中加羌活、防風之類。此二味雖是風藥，然味辛，所以能潤燥也。（經曰：腎惡燥，急食辛以潤之。） 潔古曰：臟腑之秘，不可一概治療。有虛秘，有實秘。胃實而秘者，能食，小便赤，以麻仁丸、七宣丸之類主之。胃虛不能食而小便清利者，厚朴湯主之。實秘者物也，虛秘者氣也。 東垣曰：有物有積而結者，當下之。食傷太陰，腸滿，食不化，腹響響然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁丸、局方七宣丸，皆以大黃為君之類是也。） 治注夏，大便澀滯者，血少，血中伏火也。黃耆人參湯加生地、當歸身、桃仁泥潤之。如潤之大便仍久不快者，少加煨大黃微利之。如加大黃久不快利者，非血結、血秘，是熱生風，止當服黃耆人參湯，內用羌活、防風各五錢，水四盞，煎至一盞，空心服之，其便必大走也。 丹溪戒人用峻利，但宜滋養陰血，使孤陽之火不熾，而金行清化。木邪有制，脾土…