卷下

論寒飲咳嗽遇寒氣喘頻發 經云：「形寒飲冷則傷肺。」又云：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。」緣脾肺氣虛，輸化失常，以肺為五臟華蓋，下通水道，敷布精液之源；脾為散輸水津之本，而肺不通調，寒飲阻氣，脾不散精，聚濕生痰，以脾為肺之母，痰飲以脾濕為母，脾中之濕濁內蘊，肺經寒飲停蓄，據為窠囊，緣膻中大氣不得展布，由巨陽之氣不得吸引，病經有年，遇寒咳嗽氣逆，痰喘頻發，發即痰隨氣升，呼吸不利，喉間如水雞之鳴，馴且不得平臥，每交寅卯之時，氣逆益甚，背膂惡寒，筋絡痠楚，胸脅引痛，咳逆倚息，即經又謂「咳逆上氣，厥在胸中」是也。良由水飲挾寒邪內襲於肺，壅遏肺氣，氣失肅化之權使然耳。診得脈象右寸關弦緩而滑，以弦為飲，滑則為痰，緩則氣虛之徵，舌白而膩。以脈參症，明是脾肺氣虛，寒飲內射為患。治之之法，金匱有云「病痰飲者，當以溫藥和之」，先擬宗仲景小青龍湯法，外散寒邪以溫肺氣，內蠲痰飲以理脾濕而搗窠巢，附方於左請政： 清水炙麻黃 法半夏 淡乾姜 旋覆花 嫩桂枝 杭白芍 清炙甘草 白杏仁 北細辛 北五味 白茯苓 橘白 炒白果 此小青龍湯加味法，為散寒溫肺、消痰蠲飲，治寒水在胃、久咳肺虛之古劑也。用麻黃、桂枝為君者，蓋麻黃以清炙之，輕清而浮，辛溫以散寒，其形中空，能去上焦風寒鬱遏，宣清陽以驅肺經風寒，開毛孔而通腠理；桂枝辛甘而溫，稟天之陽氣而得土金之味，能解肌表寒邪。其症為客邪…