卷之六伤寒证治(四)
《伤寒类书活人总括》·杨士瀛
怫郁 怫郁阳蒸聚体肤,便坚为实哕为虚。 二阳并病颜容赤,火迫身黄惕惕如。 怫郁者,阳气蒸越,形见于头面体肤之间,聚赤而不散也。其证则有异焉,大便硬而气短者,实也;汗下后而得哕者,虚也。若虚若实,当详审之。 小便不利,时有微热,大便乍难,怫郁而不得卧,此燥粪里实也,承气汤主之。 吐下后极虚而汗之,其人怫郁,复与之水,以发其汗,因而得哕,此胃中寒也,桂枝人参汤加茯苓。 太阳初得病,发汗不彻,并归阳明,续自微汗,面色赤者,阳气怫郁也,解肌汤主之。或汗又不彻,其脉紧涩,与麻黄汤。 阳脉浮,阴脉濡弱,妄以火熏熨,欲令汗出,客热得火,内则惊惕,外则怫郁蒸肌,身目发黄,小柴胡汤加黑豆与之。 冒眩 冒因虚极有寒伤,头痛胸坚属二阳。 吐汗下余苓桂术,脉沉自利理中汤。 冒者,蒙冒之谓。眩者,眩运之谓。上虚则眩,诸虚极而乘寒则冒,二者皆相似,眩其轻而冒其重也。妇人新产,血虚挟寒,必冒,冒家自汗则愈。若少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,此虚极而脱也。其与诸逆发汗,剧者言乱目眩,设遇岐扁,其能起之乎? 太阳少阳并病,头项强痛,或眩冒,胸中痞硬,刺太顀,戒不得发汗。少阳本证亦有目眩,见本条。 阳明伤风头眩,见发黄条。 吐汗下后,虚烦,脉微或沉紧,心下痞,胁下痛,气冲胸喉,眩冒身揺,筋脉动惕,久而成痿,茯苓桂枝白术甘草汤。 脉沉迟,面微赤,身微热,下利清谷者,必郁冒汗出,证属少阴,理中汤、甘草干姜汤、四逆汤,随…