卷之五伤寒证治（三）

懊憹 懊憹心坚用陷胸，舌间胎白豉栀供。 发黄须与茵陈辈，燥粪阳明承气攻。 懊憹者，懊恼郁闷之状。盖由表证误下，正气内虚，于是客气乘虚入而动膈，烦郁微疼，特未至结胸之甚也。由懊憹而结胸，亦不难矣。 短气烦躁，胸中懊憹，心下因硬，则为结胸，用陷胸汤。 舌上白胎，虚烦不得眠，心下懊憹，或饥不能食，头汗出，此邪热郁于胸中也，并栀子豉汤吐之。 阳明病，下之后，懊憹而烦，胃中有燥粪，此热结于胃也，承气汤攻之。 阳明无汗，小便不利，心中懊憹者，必发黄，用茵陈汤。是则胃中邪热，前后二部俱泄之也。 痞 痞满关沉痛不侵，关浮肝热用连芩。 恶寒勿下先投桂，痞利余粮及泻心。 当汗误下，或病属阴而反下之，轻则为痞，其状心下满而不痛，按之则濡，是其虚邪留滞，故但满而不痛也，通用桔壳、桃梗最良。若欲攻之，亦须表证已解则可矣。 痞者关脉多沉，枳实理中丸、半夏泻心汤主之，桔梗枳壳汤尤妙。 关脉浮而痞，此为肝热，用三黄汤泻其肝。若或恶寒汗出，三黄汤加附子，名附子泻心汤。服汤后，痞不去，烦渴，小便不利，五苓散主之。 下后复汗，心下痞而恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先与桂枝汤，表解乃可攻痞，用三黄汤。表未解而心下妨闷，曰支结，用柴胡桂枝汤。胸胁满而微结，小柴胡加干姜牡蛎汤。表证在，数下之，协热而利，心下痞硬，表里俱病，桂枝人参汤。 下利，心下痞硬，干噫食臭，腹鸣，甘草泻心汤、生姜泻心汤，《证治论》用桂枝人参汤。若利不止，…