卷第十三

病能论篇第四十六① 黄帝问曰 ：人病胃脘痈者 ，诊当何如 ？岐伯对曰 ：诊此者当候胃脉 ，其脉当沉细 ，沉细者气逆 〔1〕 ，逆者人迎甚盛 ，甚盛则热 〔2〕 ；人迎者胃脉也 〔3〕 ，逆而盛 ，则热聚于胃口而不行 ，故胃脘 ② 为痈也 〔4〕 。 ①新校正云：按全元起本在第五卷。 ②胃脘：《太素》作“胃管”。 〔1〕【王冰】 胃者，水谷之海，其血盛气壮，今反脉沉细者，是逆常平也。新校正云：按《甲乙经》“沉细”作“沉涩”，《太素》作“沉细”。 【张介宾】 胃脉见于右关，所谓中附上，右外以候胃也。胃为多气多血之府，脉当洪大，而反见沉细，故为胃气之逆。脘音管。 〔2〕【王冰】 沉细为寒，寒气格阳，故人迎脉盛，人迎者阳明之脉，故盛则热也，人迎谓结喉傍脉，动应手者。 【张介宾】 胃气逆而人迎盛，逆在脏而热在经也，即《终始》等篇所云：人迎三盛病在阳明之谓。 〔3〕【王冰】 胃脉循喉咙而入缺盆，故云人迎者胃脉也。 【张介宾】 人迎在结喉旁，足阳明动脉也。 〔4〕【王冰】 血气壮盛而热内薄之，两气合热，故结为痈也。 【杨上善】 胃管痈者，胃口有热，胃管生痈也。得胃脉者，寸口脉也。寸口者，脉之大会手大阴之动也，故五脏六腑十二经脉之所终始也。平人手之寸口之中，胃脉合浮与大也。今于寸口之中，诊得沉细之脉，即知胃有伤寒逆气，故寸口之脉沉细，上之人迎洪盛者也，盛则胃管热也。上人迎者，在喉两边，是足阳明胃脉…