第三章 白睛疾患

〔自学时数〕4学时 〔面授时数〕4学时 〔目的要求〕 1.熟悉风热赤眼的临床表现。 2.掌握风热赤眼、金疳、白睛溢血的病因病机及辨治。 3.了解赤丝虬脉与风火赤眼、金疳与火疳的鉴别。 4.熟悉风热赤眼、天行赤眼、天行赤眼暴翳三病的鉴别要点。 5.了解火疳、白涩证的辨治。 白睛为五轮中的气轮，内应肺脏。若肺治节失常，不能宣发肃降，致使气机不利，滞涩不通，可致白睛红赤肿痛。若肺失肃降，气逆血升于上，则见白睛溢血。甚则肺气闭郁，气血瘀滞而见白睛青紫、结节高隆等。肺与大肠相表里，若大肠结热，便秘不通，也可影响肺经，而致白睛发病。由此可知，治疗白睛疾患应首先以宣通肺气为主，复其治节。若有表证则应疏表散邪，若兼大便燥结则应通腑散结。 气轮白睛疾患，是外障眼病中的常见病、多发病。若治疗失时，迁延日久，常可侵犯风轮黑睛，导致严重后果，故白睛疾患应当及早治疗，以免传变他病。 风热赤眼 附：暴风客热 赤丝虬脉 风热赤眼是指外感风热而突然发病，以白睛红赤热痛为特征的眼病（图24）。一年四季均可发生，以夏秋季节为多。若病情加重，每可导致黑睛生翳。本病名见于《圣惠方》。古医书中有“风火眼”、“风火赤眼”等名称。 天行赤眼虽系感受天行时气而发，且其邪气之性质亦属风热，但天行赤眼可致广泛流行，且有专篇论述，不属本节讨论的范围。 〔病因病机〕 多由风热邪毒外侵，客于内热阳盛之人，内外合邪，上犯白睛所致。 〔辨证论…