第一章中医内科的源流与发展

中医内科学作为中医学的一个重要组成部分，其历史已达数千年。在其学术发展中，历代医家都作出了应有的贡献。简要地回顾内科发展史，对于更好地学习和理解中医内科学术是有所禆益的。 第一节 内科学的发展史 据《周礼》记载，在周代已建立了医事制度，并有了医学分科。当时分为四科：食医、疾医、疡医、兽医。其分工为：食医主管王室的饮食卫生和营养，疾医主管万民四时疾病的医治，疡医主管肿疡、溃疡、金疡、折疡等外伤疾病的医治，兽医主管家畜的疾病治疗。由此可见，当时的医学分科只是依据疾病的位置而分为疾医与疡医。疾医的范围囊括了今天内、妇、儿科的内容，因此，疾医不能简单地等同于今天的内科。 《史记•扁鹊仓公列传》中“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻贵妇人，即为带下医。过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痺医。来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。随俗为变。”此记载表明了扁鹊医术高超，集内、妇、儿各科技能于一身。同时，也说明时至战国中期，中医药学尚未独立建立内、妇、儿各学科。 《伤寒杂病论》总结了汉以前的医学成就，创立了中医辨证论治的理论体系。书中除了论述伤寒病证的六经辨证方法外，还论述了杂病、妇人病证的脏腑经络病机分证辨证方法。从中可以看出，在仲景时代，伤寒、杂病和妇人病证仍混杂在一起。而且，这种混杂情况，直至明清医家的著作中依然屡见不鲜。 唐代的医学分科为：体疗、疮肿、少小等科。其中体疗科相当于内科范畴，其内科的含义仍同于…