第五章 骨折与关节脱位

〔自学时数〕20学时 〔目的要求〕 1.熟悉骨折发生的内外因素及其对诊断治疗方面的意义。 2.熟悉治疗骨折的几种方法及其骨折并发症的处理。 3.掌握上肢常见的十六个部位骨折的诊断与治疗。 4.掌握下肢常见的十三个部位骨折的诊断与治疗。 5.熟悉脊柱各部位骨折的诊断。 6.掌握脊柱各部位脱位的诊断与治疗。 7.熟悉肋骨骨折的检査、诊断与治疗。 8.熟悉开放性骨折的处理原则。 9.掌握关节脱位的治疗。 第一节 骨折概述 骨或软骨的完整性或连续性遭到破坏和中断称为骨折。人体以骨骼为支架，以关节为枢纽，通过肌肉的协调动作而进行活动。当骨或关节发生损伤后，人体因失去稳定的支架及灵活的枢纽而不能进行正常活动。导致骨折的原因很多，综合起来可分机体本身因素和外来因素两类。 一、骨折发生的原因 （一）机体本身因素 1.年老体弱：青年人身强力壮，骨质坚实，不易受损；老年、体弱，一旦受伤，较易引起骨折，如股骨颈囊内骨折、股骨粗隆间骨折等。 2.骨质本身病变：患有软骨病、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等疾病时，当稍受外力作用，骨质病变部位就易发生骨折。这类骨折称为病理性骨折。 3.骨的解剖结构上的特点：这对于一定部位的骨折相当重要。如肱骨下端扁而宽，在前面有冠状窝和后面的鹰嘴窝之间仅为一层薄薄的骨片，所以儿童往往因跌扑损伤好发肱骨髁上骨折。 4.骨与周围软组织的特殊解剖关节：这是某些部位易发生骨折的又一重要原因。…