浓朴大黄汤方
《金匮玉函要略辑义》·元简
(外台。引千金云。此本仲景伤寒论方。) 浓朴(一尺) 大黄(六两) 枳实(四枚○千金作四两外台浓朴枳实下俱有炙字) 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。 张氏医通云。此即小承气。以大黄多。遂名浓朴大黄汤。 若浓朴多。则名浓朴三物汤。此支饮胸满者。必缘其人素多湿热。浊饮上逆所致。故用荡涤中焦药治之。 支饮不得息。葶苈大枣泻肺汤主之。(〔原注〕方见肺痈中○外台。引千金云。此本仲景伤寒论方。) 〔徐〕肺因支饮。满而气闭也。一呼一吸曰息。是气既闭。而肺气之布。不能如常度也。葶苈苦寒。体轻象阳。故能泄阳分肺中之闭。唯其泄闭。故善逐水。今气水相扰。肺为邪实。以葶苈泄之。故曰泻肺。大枣取其甘能补胃。且以制葶苈之苦。使不伤胃也。 〔鉴〕喘咳不能卧。短气不得息。 皆水在肺之急证也。故以葶苈大枣汤。直泻肺水也。 张氏医通云。支饮留结。气塞胸中。故不得息。以其气壅则液聚。液聚则热结。所以与肺痈同治也。 呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。 小半夏汤主之。(〔原注〕千金云。小半夏加茯苓汤。○案千金。用小半夏汤。外台。 引千金云。加茯苓者是也。此注当删去。) 〔沈〕此支饮上溢。而呕之方也。凡外邪上逆作呕。必伤津液。应当作渴。故谓呕家本渴。渴则病从呕去。谓之欲解。若心下有支饮。停蓄胸膈制燥。故呕而不渴。则当治饮。 〔尤〕半夏味辛性燥。辛可散结。燥能蠲饮。生姜制半夏之悍。且以散逆止呕也。