第七节·风湿伤寒

（即风寒湿三气合而成痹。故通称痹证。伤寒论总名湿痹。风胜者名风湿。寒胜者名寒湿）。 【因】先伤于湿。复兼风寒。但伤湿须分内外。湿从外受者。多由于居湿涉水。汗雨沾衣。湿从内伤者。多由于恣饮茶酒。贪食瓜果。《内经》通称曰痹。又分其同中之异。有行痹着痹痛痹三种。实则皆风寒湿三气所袭。流注经络而成。 【证】湿痹则一身重痛。关节尤疼。肢体则麻木不仁。头痛恶寒。身热心烦。小便不利。大便反快。风湿多伤在上。肩背麻木。手腕硬痛。头重鼻塞。恶风微汗。一身痛无定处。寒湿多伤在下。腿脚木重。足膝疼酸。状如石坠。怕冷无汗。一身痛有定处。 在皮则顽不自觉。在肉则四肢不仁。在筋则屈而不伸。在脉则血凝不流。在骨则重而不举。湿胜则舌多白滑而腻。风胜则舌多白薄而润。寒胜则舌多白滑而淡。 【脉】沉濡而细者。《内经》所谓湿气胜者为着痹。《伤寒论》所云湿痹之候也。 浮濡弦缓者。《内经》所谓风气胜者为行痹。《伤寒论》所云风湿相搏是也。沉濡弦迟者。《内经》所谓寒气胜者为痛痹。《伤寒论》所云中寒湿是也。 【治】着痹燥湿为君。佐以祛风散寒。藿香正气汤加羌活、防风（各钱半）。 行痹疏风为君。佐以散寒燥湿。桂枝橘皮汤加制川乌（五分）、制苍术（一钱）。 痛痹散寒为君。佐以祛风渗湿。苏羌达表汤加酒炒延胡、全当归（各钱半）此为三痹分治之法。有时独用苏羌达表汤。加川桂枝、光桃仁各钱半、小活络丹（制川乌、制草乌、制南星各六两、明乳香、净没药、…