痰证

《辨证奇闻》·陈士泽
一肠胃间沥沥有声,饮水更甚,吐痰如涌,人谓痰饮之病,谁知胃气虚乎。夫胃,水谷之海,游溢精气,上输脾肺,下输膀胱,水精四布,倘胃虚,仅消谷不能消水,水入胃,下流于肠,故沥沥有声。初犹不觉,久而水之精华变为混浊,遂成痰饮而上涌矣。然痰由于胃虚,痰之成由于水盛。治痰不必先消水,消水必先健胃。但胃衰由于心包弱,胃非心包火不生,补胃须补心包火。用散痰汤;白术三钱,茯苓、苡仁、山药五钱,肉桂、陈皮五分,半夏、人参一钱。即二陈之变也。二陈助胃消痰,未若此方助心包以健胃。又妙在肉桂不特助心包火,且引苓、术直入膀肤,分消水湿,苡仁、山药又燥脾,以泄下流之水,有不愈哉。 一水流胁下,咳唾引痛,吐痰甚多,不敢用力,人谓悬饮,谁知胃祛乎。夫饮宜入肠,今入胁,胃之逆何如乎。不知胃气不怯则胃不逆,胃旺水怯,胃怯水旺,水旺极,胃怯极也,胃逆极,水逆极也。欲水顺,必使胃旺。然胃怯易旺,水逆难顺。但水无有不下,导水势,提胃气,自然祛者不祛,逆者不逆。用弱痰汤:人参、荆芥一钱,茯苓五钱,苡仁一两,陈皮五钱,花粉三钱,枳壳三分,白芥子二钱。此方上消痰于膜膈,下逐水于肠胃,助气则气旺,水降不敢悬瀑泉于半天。倘徒消痰不补胃,则气降水升,泛滥莫止。 一痰流四肢,汗不出,身重,吐痰不已,人谓溢饮,谁知胃气壅乎。夫天一生水,充周流灌,一有瘀蓄,不走通衢大道,反横流支河,旁溢平地。凡水必入胃,胃通水又何积。惟胃滞,水不走膀胱,乃由…

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