五郁
《辨证奇闻》·陈士泽
一心腹饱胀,时肠鸣数声,欲大便,甚则心疼,两胁填实,或吐痰涎,或呕清水,或泄利暴注,以致两足面浮肿,身渐重大。此初起乱治,及后必作蛊胀治,谁知土郁乎。土郁,脾胃气郁也。《内经》 将土郁属气运,不知原有土郁之病,不可徒咎岁气,不消息脏腑。夫土气喜升不喜降,肝木来侮,则土气不升;肺气来窃,则土气反降。不升且降,土气抑郁不伸,反克水矣。水受克,不能直走长川大河,自然泛滥溪涧,遇浅则泄,逢窍则钻,流何经即何经受病。法宜疏通其土,使脾胃气升,则郁可解。然实脾胃素虚,则肝侮肺耗。倘脾胃气旺,何患其成郁哉。必须补脾胃,后用夺法,则土郁易解。用善夺汤:茯苓一两,车前子、白术三钱,柴胡、半夏一钱,白芍五钱,陈皮三分。四剂渐愈。方利水不走气,舒郁兼补正,何必开鬼门,泄净府,始谓土郁夺之哉。 一咳嗽气逆,心胁胀满,痛引小腹,身不能侧,舌干嗌燥,面陈色白,喘不能卧,吐痰稠密,皮毛焦枯,人谓肺燥,不知肺气之郁,为心所逼而成。然火旺由于水衰,肾水不足,不能为肺复仇,肺金受亏,抑郁之病起。如父母为外侵,子难报怨,父母断不怪子之怯,怨天尤人,不能相遣。是治肺郁,可不泄肺乎?然惟大补肾水,水足心有取资,必不犯肺,是补肾水正泄肺金。用善泄汤:熟地、玄参一两,枣皮五钱,荆芥、牛膝、炒枣仁、沙参三钱,贝母一钱,丹皮二钱。二剂轻,十剂全愈。方补肾制心,实滋水救肺。肺得水泄而金安,肾得金养而水壮,子母同心,外侮易制,此金郁泄…