头痛

《证治准绳伤寒》·王肯堂
伤寒头痛虽属三阳惟太阳经独多盖太阳为病属表而头痛专为主表虽有伤寒六七日头痛不大便有热而与承气汤下之者却云若小便清者知热不在里仍在表是知头痛属表明矣太阴少阴二经之脉从足至胸而还不上循头故无头痛惟厥阴脉循喉咙之后上连目系与督脉会于巅亦有头痛干呕吐涎沫吴茱萸汤一证却无身热亦与阳证不同也然风温病在少阴湿温病在太阴而头反痛至于阴毒亦然是又不可拘拘为者内因头痛作止有时外因头痛常常有之直须传入里方罢发热头痛恶风属太阳(方论见太阳病发热)大便(汗)不利六七日头痛身热小便赤者宜承气汤若小便利者知不在里仍在表须发汗若头痛者必衄宜桂枝汤(论见胃实)服(和解)桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热兼心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤(方论见项强)太阳(下)中风下利呕逆表解者可攻之其人汗出发作有时头痛心下痞硬引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者表解里未和也十枣汤(方论见胁满痛) 张或谓十枣汤与桂枝去桂加茯苓白术汤二者皆属饮家俱有头项强痛之病何也此经络所系非偶尔而言也针经曰太阳膀胱之脉起于目内皆上额交巅上其支者从巅上至耳上角直者从巅入络脑还出至下项循肩膊内侠脊抵腰中入循膂络肾属膀胱上文所络肾者即三焦也夫三焦者为阳气之父决渎之官引导阴阳开通闭塞水道出以化气而言也缘太阳经多血少气既病则气愈弱其时表病而里热未甚微渴而恣饮水浆为水多气弱不能施化遂停伏于内则本经血气因而凝滞致有头痛项强之患矣若伏饮流行经络疏利而头痛自愈矣病(温)…

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