产后篇

《程门雪遗稿》
《金匮》产后病,首标三证,即病痉、病郁冒,病大便难也。产后不止三证,而独以此三证为言者,以其每易相因同见,而为产后病之大纲也。后人不察三证为三大法,如太阳之麻桂、青龙焉,实为错误。盖三证之本固同,唯兼见不同,知其本则其末自明,纵有变幻,亦能指挥若定,故仲景特提出常见之三证本末同异,以为标准,庶乎有所取法耳。新产之后,血去太多,血虚乃必然之理,血为阴,血虚则亡其阴。亡阴血虚,阳气独盛,热逼汗泄,故喜汗出,汗多亦必然之理也。血虚亡阴,阳盛多汗八字则为新产三证之本。熟此八字,然后再观其流变。如汗出表虚,腠理不固,风邪乘虚入中,血虚阴亏,不能荣养筋骨,汗出津亡,不能润泽关节。阴亏阳盛,阳盛则生热,热盛则津液愈亏,风邪鼓动,风火交扇,筋骨不荣,则背反强,脚挛急,手搐搦,而为痉病。若亡血之后,复得多汗,血去阴伤,汗多津竭。胃为阳土,肠为燥金,津液即亡,肠胃益燥,肠无津润,宿垢无以下达,传导之令不行,水涸舟胶,则为大便难。血虚于下,则为下厥,阴厥于下,不能配阳,孤阳无依,独越于上,则为冒。阴弱于内,阳浮于外,逼汗外泄,汗出孔疏,外寒易袭,则为郁。寒束于外,阳无所泄,独冒于上,则头眩晕,独头汗出,则为郁冒。阴涸于下,则便坚。气冲于上,则呕逆。便难呕逆,而与头晕头汗出同见,是大便难而兼郁冒矣。头晕汗出,而见肢搐背张,是郁冒而兼痉厥矣。大便难最轻,郁冒次之,痉厥最重。三证可以同见,可以依稀而见。以其标…

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