答鲍北山翁询伊芳郎饮证治始末并商善后之策
《程杏轩医案》·程杏轩
饮证名载《内经》,特经文专论。运气司天在泉,胜复之义,仅启大端。仲圣于金匮玉函中,阐发病机,详辨治法,条分缕析,后世有所遵循,可称幸甚。经云:水火者,阴阳之征兆也。水为阴,火为阳,足见饮为阴类,致病之由,必其人之元气亏乏,阴盛阳衰,津液凝滞,不能输布,留于胸中,则清者悉变为浊矣。使果真气充足,饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,何患之有;经又云:阳化气,阴成形。夫气即水也,水即气也。气可化水,水可化气。今则阴翳弥漫,水精凝聚,得无阳衰,气无以化之故乎?人身之阳有三:一曰膻中之阳。如离照当空,纤云不掩,膻中阳虚,则浊阴上干,窃踞阳位,所谓浊气在上,则生胀也。一曰肾中之阳。如釜底之火,熟腐水谷,肾中阳虚,则釜底无火。物终不熟。所谓戊癸少化火之机,命阳无蒸变之力也。一曰膀胱之阳,膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出。膻中位于膈内,膀胱位于腹内,膀胱气化,则膻中之气得以下行,膀胱阳虚,则气不化,失其通调水道之职矣。童年既无色欲之戕,又鲜情志之扰,其膻中肾命膀胱之阳,从何而亏,饮病从何而起,得无水果生冷所伤之咎与。轩歧于病治之后,尚以谷肉果菜食养尽之,非谓水果不可食也,惟食之有节,无使过之。过则伤矣。童质禀薄,素嗜水果胃阳受伤,致成饮。夫蔗性寒清胃,诗称大官还有蔗浆寒者此也。旧夏日啖蔗浆,致发宿疾,胸膈支满,漉漉有声,愦然无奈,呕吐冷水,成碗成盆。投以苓桂…