注意逐邪勿拘结粪

《瘟疫论》
瘟疫可下者约三十余证不必悉具但见舌黄心腹痞满便于达原饮加大黄下之设邪在膜原者已有行动之机欲离未离之际得大黄促之而下实为开门袪贼之法即使未愈邪亦不能久羁二三日后余邪入胃仍用小承气彻其余毒大凡客邪贵乎早逐乗人气血未乱肌肉未消津液未耗病人不至危殆投剂不至掣肘愈后亦易平复欲为万全之防者不过知邪之所在早拔去病根为要耳但要量人之虚实度邪之轻重察病之缓急揣邪气离膜原之多寡然后药不空投投药无太过不及之弊是以仲景自大柴胡以下立三承气多与少与自有轻重之殊勿拘于下不厌迟之説 应下之证见下无结粪以为下之早或以为不应下之证误投下药殊不知承气本为逐邪而设非专为结粪而设也必俟其粪结血液为热所变证迭起是犹养虎遗患医之咎也况多有溏粪失下但蒸作极臭如败酱或如藕泥临死不结者但得秽恶一去邪毒从此而消脉证从此而退岂徒孜孜粪结而后行哉假如经枯血燥之人或老人血液衰少多生燥结或病后血气未复亦多燥结在经所谓不更衣十日无所苦有何妨害是知燥结不致损人邪毒之为殒命也要知因邪致热热致燥燥致结非燥结而致邪热也但有病久失下燥结为之壅闭瘀邪郁热益难得泄结粪一行气通而邪热乃泄此又前后之不同总之邪为本热为标结粪又其标也能早去其邪安患燥结耶 假令滞下本无结粪初起质实频数窘急者宜芍药汤加大黄下之此岂亦因结粪而然耶乃为逐邪而设也或曰得毋为积滞而设与余曰非也邪气客于下焦气血壅滞郁而为积若去积以为治已成之积方去未成之积复生须用大黄逐去其邪是乃断其生积之源荣…

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