辨可下病脉证并治法第二十一

大法，秋宜下。 秋时阳气下行，则邪亦在下，故宜下。 凡服下药，（赵本作“凡可下者”）用汤胜丸，（赵本有“散”字）中病即（赵本作“便”）止，不必尽剂也。 汤之为言荡也，涤荡肠胃，溉灌脏腑，推陈燥结，却热下寒，破散邪疫，理导润泽枯槁，悦人皮肤，益人血气。水能净万物，故胜丸散。中病即止者，如承气汤证云：若一服，利而（医统本作“则”）止后服。 又曰：若一服，谵语止，更莫复服。是不尽剂也。 下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。 下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也。下利三部脉平者，已为实，而又按之心下硬者，则知邪甚也，故宜大承气汤下之。 下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。 经曰：脉迟者，食干物得之。《金匮要略》曰：滑则谷气实。下利脉迟而滑者，胃有宿食也。脾胃伤食，不消水谷，是致下利者，为内实，若但以温中浓肠之药，利必不（医统本作“未”）止，可与大承气汤，下去宿食，利自止矣。 问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。 寸以候外，尺以候内；浮以候表，沉以候里。寸口脉浮大者，气实血虚也；按之反涩，尺中亦微而涩者，胃有宿食里气不和也。与大承气汤，以下宿食。 下利，不欲食者，以有宿食故也，当宜（赵本无“宜”字）下之，与（赵本作“宜”）大承气汤。 伤食则恶食，故不欲食，如伤风恶风、伤寒恶寒之类也。 下…