归脾汤
《柳选四家医案》·柳宝治
诒按:借丹诀以谈医理,原一贯也。此案说理颇精,惜未能指列病状。 邓评:肾脉浮者宜补真阴;须得黄婆为之媒合者,不果于交心肾之中,参以疏补中官,为黄婆媒合之义也。 孙评:此是中虚不寐之症。 昼为阳,阳旺应不恶寒;夜为阴,阴旺应不发热。兹乃日间恶寒,夜间发热,何以阴阳相反若是耶?此无他,阳虚则恶寒于日,阴虚则发热予夜。阴阳之正气既虚,所有疟后余邪,无处不可为患,足为之浮,腹为之满,溺为之短。一饮一食,脾为之不运;生饮生痰,肺为之咳嗽。脉从内变,而为细弦。夫形瘦色黄舌白,阳分比阴分更亏,极易致喘。 桂枝加厚朴杏仁汤 加附子 干姜 冬术 半夏 橘红 原注:案则一线穿成,药则理中去参,以理其本,桂枝以和其标,二陈、朴、杏以化其邪,乃丝丝入筘之方。 邓按:似乎阴阳两虚之证,实是湿遏热伏之候。盖阳被湿困而莫振,阴为热迫而不胜也。今立方仍以祛邪为先,使湿开而热达之意。 脾为阴土,胃为阳土,阳土病则见呕恶,阴土病则见泄泻。二者互相为患,此平则彼发,令人应接不暇。现在呕止而泄,似脾病而胃不病。不知脾胃属土,木必乘之,不乘胃土而呕,必乘脾土而泄。治病必求其本,本在木, 当先平木。必使阳土阴土,皆不受所乘,方为正治。 理中汤 乌梅丸 吴仙散(吴蔸、茯苓) 加白芍 诒按:推究病机,既能融会贯彻;斟酌治法,自然入彀。 邓评;凡诊杂病,皆当如此深一层想。此病当腹痛。 孙评:宜用木瓜。 舌乃心之苗。舌上之苔剥落不生…