证治诸说

《杂病广要》
大都痛痹之证,多有昼轻而夜重者,正阴邪之在阴分也。其有遇风雨阴晦而甚者,此正阴邪侮阳之证也。或得暖遇热而甚者,此湿热伤阴之火证也。若筋脉拘滞,伸缩不利者,此血虚血燥证也,非养血养气不可。(《景岳》)两手十指,一指疼了一指疼,疼后又肿,骨头里痛,膝痛,左膝痛了右膝痛,发时多则五日,少则三日,昼轻夜重,痛时觉热,行则痛轻,肿却重。解云:先血后气,乃先痛后肿,形伤气也。(《纲目》引东)如两腿自膝以下,或时内热,或骨中觉热,或有一点酸痛热者何?此血热也。但是风病,其血必热,惟其血热,故风寒之气一袭,则外寒束内而作痛。(《慈航》)白虎历节证,宜与小续命汤,兼以活络丹(用南星、草乌、川乌、地龙、乳香、没药)。若身体麻木者,亦可服。麝香丸亦妙。(《管见》)治法当以温药解其风寒湿之毒,或用和平,则独活寄生汤辈可也。(《直指》)筋骨疼痛,俗呼为痛风,或痛而游走无定,俗呼为走注风,并宜乌药顺气散和煎服元通气散,咽地仙丹(《和剂》经进地仙丹是)或青龙丸(见《济生》)。未效,用大防风汤,或五积散调乳香末。有痛风而痛有常处,其痛处赤肿灼热,或浑身壮热,此欲成风毒,宜败毒散。(《要诀》)痛风脉浮紧,头痛恶寒发热,为新受之邪,宜五积散。治风先治血,血行风自灭,宜四物汤加生黄、防风、桂枝、秦艽、桑枝、红花、炙甘草主之。痛风久不能愈,必大补气血,以为胜邪之本,切不可徒用风药,宜十全大补汤,诸药各一钱,加真桑寄生三钱…

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