卷三 新都治验
《孙文垣医案》·孙一奎·〔清〕
文贵者明疫漏底发热谵语(有发明) 文贵者,善为族文学,岐原出入子母者也,寓长兴邸中,病发热,昼夜不止,口渴,齿燥,鼻干,舌苔黄浓,不得眠。服药不效。予适至雉城,岐原邀诊之。脉俱洪数,呕恶,胸膈痞懑,小水短而赤,大便下皆清水。予以石膏七钱、知母五钱,甘草一钱,软柴胡五钱,葛根三钱,黄芩二钱,枳壳、竹茹、桔梗各一钱,连进三帖,呕恶止,胸膈宽,热仍未退,无汗,泻未止也。时有问予者,谓胡不用柴苓汤而退热止泻也。服石膏故益泻耳。予戏之曰:予乃三脚猫耶,能认此为何症用柴苓汤也?仍以柴胡、石膏各七钱为君,葛根、知母各五钱为臣,黄芩、甘草各一钱为佐,生姜五片,速进二帖,汗则津津然出,热退泻止,口不渴而眠矣。 予因他往,留药三帖而嘱之曰:胃气初回,势必思食,宜谨慎不可多进,若多则余热复作,必成食复,治将费手也。慎之!慎之!后五日,果以食不慎而复病。予又至,热较前为重,且加懊,夜谵语如见鬼状,口大渴,齿燥,舌焦黑有芒刺,势甚危急,以前方加枳实、栀了各三钱,淡豆豉二钱煎饮之,二帖懊止,余症犹然,夜更甚,前方减去豆豉,加黄连、麦冬、生地、白芍,一日二帖,舌以井水生姜擦去黑苔,用蜜调玄明粉涂之而胎去矣。服三日,始得微汗,诸症尽减,再四叮咛慎饮食,调理半月而全。岐原问曰:人始皆认此症为漏底伤寒,谓叔不用柴苓汤退热止泻,而用石膏为非,乃竟以石膏收功,何也?予曰:此问甚善。盖医贵认症,此症乃少阳、阳明合病也,柴胡…