陈鹿塘肠风脏毒大便燥结

《孙文垣医案》·孙一奎·〔清〕
新市陈鹿塘先生,原有肠风脏毒之症,大便燥结,数日不能一行,痛苦殊甚。此胃寒肠热之症,其脉两寸皆数,两关皆弦而无力,两尺洪滑而左尤甚。诊毕,渠告予曰:病数年,百医不效,望生难矣。闻公治多奇中,冀一奇而生之,实再造之恩也。予怜其苦,而俯想久之。 因思李东垣有云:大肠喜清而恶热,脾胃喜温而恶寒,以胃属土,而大肠属金也。今治肠胃相兼之疾,必寒非凄凄,热非灼灼始可。乃详酌一方,专以肠风脏毒之药为君主,外以养血之剂裹之,使不伤胃气。盖药先入胃,而后传入大肠,入胃时裹药未化,及入大肠则裹药化,而君药始见,庶几两不相妨,亦假道灭虢之策也。因以大黄酒浸九蒸九晒者二两,槐花三两,木耳二两,郁李仁、皂角子、象牙屑、条芩各一两,血余灰、升麻、荆芥穗各五钱为末,炼蜜为丸,赤豆大,外以四物汤加蒲黄各一两为衣,米汤送下,空必及下午各服二钱。服此果然血止,而大便不燥,饮食日加。鹿塘大喜曰:古称用药如用兵,奇正相生,鲜有不克敌者,其公之谓乎。 张道南内人腹痛 张道南先生内人,以饮食忤于气,因腹痛不饮食五日矣。逆予诊之。两寸关弦,尺滑。 予曰:此上焦气虚,下有郁滞也。以姜黄、青皮为君,山楂、槟榔、当归、杏仁、乌药、枳壳为臣,柴胡、木香为佐,吴茱萸为使。服后气稍顺。然后用葱二斤,前汤浴洗腰腹,即将熟葱擦摩腰腹,使气通透,洗毕即安卧少顷。其夜大便通,先下皆黑硬结块,后皆水,此积滞行而正气虚也。以建中汤加山楂、茯苓、泽泻、…

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