消瘅

《名医类案》·原序
【琇按经曰心移寒于肺肺消饮一溲二死不治又曰心移热于肺传为鬲消又曰瘅成为消中又有脾瘅胆瘅】 齐章武里曹山跗病淳于意诊其脉曰肺消瘅也加以寒热即告其人曰死不活适其共养此不当医治法曰后三日而当狂妄起行欲走后五日死即如期死山跗病得之盛怒而以接内所以知山跗之病者意切其脉肺气热也脉法曰不平不鼓形弊此五藏髙之逺数以经病也【琇按肺为华盖藏位最髙】故切之时不平而代不平者血不居其处【琇按盛怒接内则肝伤而不藏血】代者时参击并至乍躁乍大也此两络脉絶【琇按肝肾无气故脉代】故死不治所以加寒热者言其人尸夺尸夺者形弊形弊者不当闗灸砭石及饮毒药也意未往诊时齐太医先诊山跗病灸其足少阳脉口而饮之半夏丸【琇按误以寒热属少阳】病者即泄注腹中虚又灸其少阴脉【琇按损肝之腑损肝之母】是坏肝刚絶深如是重损病者气以故加寒热所以后三日而当狂者肝一络连属结絶乳下阳明故络絶开阳明脉阳明脉伤即当狂走【琇按热入阳明则发狂状如伤寒又血并于阴阴气并于阳故为惊狂】后五日死者肝与心相去五分故五日尽尽则死矣 陈斗嵓治一人当心一块如盘不肿不疼但昼夜若火燎近二年形痩色黄医以为劳瘵为郁火为湿痰治皆弗效陈诊之曰左闗脉如转豆【琇按左阙脉动仍是肝火】经曰阳动则病消瘅热中以清灵丹十余服心间团圞汗濈然又进近百服一夕心如醉大汗而愈

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