霍乱
《医碥》·何梦瑶·〔清〕
霍,言其手足之扰动,如挥霍也;乱,言其内之邪正变乱也。其证心腹卒痛,或吐或泻,或吐泻交作,甚则两足转筋,转筋甚而从足入腹,或通身筋皆转,舌卷囊缩者死。若无吐泻,而止转筋腹痛者,名干霍乱,即俗所谓搅肠痧也。病由邪气结滞中焦,阻隔上下,正气不通。上之阳气不得下通于阴,则上壅,故吐。下之阴气不得上通于阳,则下迫,故泻也。(此言阳上阴下之阻隔也,亦有阴上阳下者,又有阴阳参错,清浊邪正混淆,寒热互争,彼此拒格不通者,于是血气营卫之行失次,彼顺此逆,搏击于中矣。)上吐下泻,则中焦之邪得以分消,有不药亦愈者。若邪气炽盛,吐泻适足虚其正气,邪愈结而不运矣。转筋由筋中素蕴火邪,血液久虚所致,然未遽然也。若因霍乱吐泻,顿亡津液,则血液之虚者愈虚。或不因吐泻,而外冒风寒,腠理闭密,热气怫郁激发,则火邪之烈者愈烈,(干霍乱之转筋,及寻常转筋以此。)于是挛缩急痛,而不可忍矣。 观其情形急暴,属火无疑。或以为寒,谓寒则收引,不知收引特拘急牵强耳,与转筋之挛痛异常者不同,乌可混哉。或疑转筋多在足,明属阴寒。盖足居下部,属阴多寒,又感风寒,筋脉收引劲急。霍乱不论寒证热证,皆邪结中焦,阳气不能下达,两足必冷,故每转筋。若果由火热,则是筋皆转矣,何独足乎?此论足独转筋由于寒,亦有理,然谓一于寒,而中无火邪,则非矣。若无火邪,则阴凝而静,断无躁急转戾之理。 且霍乱乃脾胃病,故足独转筋,不可谓必由于寒也。丹溪治遍身转筋入…