肺痿肺痈

《金匮》问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，（火刑金，因咳，壮火食气，故肺热叶焦，手足困弱而不用，曰痿。）肺痿何从得之？师曰：或从汗出，（言汗出过多也。）或从呕吐，或从消渴小便利数，或从便难，（血已燥矣。）又被快药下利，重亡津液，（以上数者，皆亡津液之由，可推展之。） 故得之。（津液亡则阴不济阳，而热甚矣。）曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？（津液既伤，则热为干热，何故反有唾沫吐出，故疑之。）师曰：此为肺痿之病。（肺热则清肃之令不行，水精不四布，留贮胸中化为涎沫，不但不濡他脏，并肺亦不滋，干者自干，唾者自唾也。）若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。（肺痿病在气分，故津液随气分化为涎而出诸口。肺痈病在血分，故津液随血分凝为脓而不出诸口。然亦有唾浊者，观下文便知。滑为痰涎之诊，既干燥无痰涎，则脉应涩，何以反滑？以血热也。然初虽数滑，后则数实矣。）咳唾脓血。（痈溃脓血从咳唾出。） 脉数虚者为肺痿，（壮火食气则气虚，津液亡则阴虚。）数实者为肺痈。（气壅血滞为实。）问曰：病咳逆，何以知此为肺痈？曰：寸口（通三部言。）脉微（《金鉴》云：微当作浮，下同）而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。（此以外感言，故脉浮数而身热，有汗，恶寒。）风中于卫，热过于营，（过，入也。 外感风寒，内郁成热，由浅入深。）呼气不入，（句旧在热过于营句上，今移此。）吸而不出。（言呼吸之气，出入不…