【集注】

方有执曰：水即饮也，以不实□，故曰水结。胸□亦里也，以热结不高，故曰在里。 程知曰：此言热结于里兼少阳者，则不宜陷胸；水结于胸者，虽无大热，犹宜大陷胸也。 程应旄曰：大柴胡与大陷胸，皆能破结。大柴胡之破结，使表分无留邪；大陷胸之破结，使里分无留邪。 林澜曰：此言水结胸之与热结在里不同也。十余日，邪深入府之时，然热结在里，而犹有半表半里之邪，作往来寒热者，必以大柴胡两解之。若但胸□结满，初无大热收敛入内者，此亦不得为大柴胡证，必水结胸□也。何以知之？水结胸者，头汗出今但头微汗，为水结胸明矣。与大陷胸汤。 结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。 【注】 结胸从心上至少腹，□满痛不可近，则其势甚于下者，治下宜急攻之，以大陷胸汤。 结胸从胸上，满□项强，如柔痉状，则其热甚于上者，治上宜缓攻之，以大陷胸丸直攻胸肺之邪。煮服倍蜜，峻治缓行，下而和之，以其病势缓急之形既殊，汤丸之制亦异也。故知此项强乃结胸之项强，下之则和，非柔痉之项强也。 【集注】 成为己曰：项强者、为邪结胸中，胸膈结满，但能仰而不能俯，是项强也。 程知曰：项强如柔痉者，胸中邪气紧实，项势常昂，有似柔痉之状；然痉病身手俱张此但项强原非痉也，借此以验胸邪十分紧逼耳。 汪琥曰：下之则和者，言邪实去，胸中和而项自舒之意。若不云如柔痉，恐医人认以为太阳经风寒之邪未解，反疑其当用发汗之药。殊不知项虽强，表证已解，里证甚急治法宜下…