【集注】

《医宗金鉴》·吴谦·〔清〕
方有执曰:凡在太阳皆表证也。误下则变证杂出,而不可以一途拘之。 程知曰:不宜下而下之,诸变不可胜数,此之谓也。今咽痛□急欲呕,是寒邪入里之变。头痛热利下血,是风邪入里之变。所以然者,脉浮滑数为阳,沉弦紧细为阴也。 程应旄曰:据脉见证,各着一必字,见势所必然。考其源头,总在太阳病下之而来故虽有已成坏病、未成坏病之分,但宜以活法治之,不得据脉治脉、据证治证也。 太阳病,二、三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也,反下之若利止,必作结胸,未止者,四日复下之,此作协热利也。 【按】 四日复下之「之」字,当是「利」字。上文利未止,岂有复下之理乎!细玩自知,是必传写之误。 【注】 太阳病,谓头项强痛而恶寒也。二、二日见不得卧但欲起之证,谓已传阳明也。心下胃之分也;必结,谓胃分必有结也。若脉实大乃胃分有热而结也,则当下之。今脉微弱,是胃分有寒而结也,法不当下,不当下而下之,谓之反下。二、三日,正常解太阳、阳明之表,反下之,表热乘虚入里,必自利。设利自止,是其人胃实而同燥化必作结胸矣。今利未止,四日仍复下利,是其人胃虚而同湿化,故必作协热利也。 【集注】 程知曰:此表证误下,有结胸热利之变,不可不慎也。脉既微弱,则是寒结心下,法当温散。医见心下结,而下之使利,是治之反也。 汪琥曰:太阳病,二、三日,不卧欲起,心下热结,似乎可下;然脉微弱,其人本有寒分,岂可下乎?太阳病,外证未除,而…

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