加味四物汤

《医学正传》·虞传·〔明〕
治白虎历节风证。 本方加:桃仁(煮数次,去皮尖)牛膝(酒浸)陈皮茯苓甘草白芷草龙胆(各等分) 上细切,作一服,水二钟,煎至一钟,去渣温服。如痛在上者属风,加羌活、桂枝、葳灵仙。在下者属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏。气虚者,加人参、白术、龟板。有痰者,加南星、半夏、生姜。血虚者,倍川归、川芎,佐以桃仁、红花,水煎服之。 因痰者,二陈汤加酒洗黄芩、羌活、苍术。 因湿者,用苍术、白术,佐以竹沥、姜汁及行气之药。 或曰:有湿郁而周身走痛,或关节间痛,遇阴寒即发,当作湿郁治(或用白术一味,酒煎服之,其痛立愈)。 肥人多是湿与痰饮,流注经络(脉必滑);瘦人多是血虚与热(脉必涩)。 下部有湿肿痛,用防己、龙胆草、黄柏、知母,固是捷药。若肥人病此,宜苍术、白术、南星、滑石、茯苓之类;瘦人,宜用当归、红花、桃仁、牛膝、槟榔等药。 薄桂味淡者,能横行手臂,领南星、苍术等药至痛处。 葳灵仙治上体痛风,人虚弱勿用。 一方 治上中下痛风。 黄柏(酒炒)苍术(米泔浸一、二宿)南星(各二两)神曲(炒)台芎(各一两)防风白芷桃仁(各五钱)葳灵仙(酒炒)桂枝(横行手臂)羌活(各二钱)草龙胆(一钱五分)酒红花(五分) 上为细末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服一百丸,空腹服。 大羌活汤 治风湿相搏,肢节疼痛。 羌活升麻(各一钱)独活(七分)苍术防己葳灵仙川归白术茯苓泽泻(各五分) 上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣空心…

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