经腑论

《医学心悟》·程国彭·〔清〕
夫经者,径也,行于皮之内,肉之中者也。腑者,器也,所以盛水谷者也。伤寒诸书,以经为腑,以腑为经,混同立言,惑人滋甚,吾特设经腑论而详辨之。夫邪之在三阳也,有太阳之经,有阳明之经,有少阳之经,凡三阳在经之邪,未入腑者,可汗而已。邪之在阴也有太阴之经,有少阴之经,有厥阴之经。凡三阴之邪,已入腑者,可下而已。所谓入腑之腑,指阳明胃腑而言也。三阳、三阴之邪,一入胃腑,则无复传矣。胃者、土也。万物归土之义也。《伤寒论》云:有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明。此阳明即胃腑,非阳明之经也。假令邪在太阳,不传阳明经而径入胃腑者,名曰太阳阳明。邪在阳明经,不传少阳而自入本腑者,名曰正阳阳明。邪在少阳经,不传三阴而径入胃腑者,名曰少阳阳明。凡三阳之邪,已入胃腑,俱下之勿疑矣。 虽然,三阳入腑,人所共知,三阴入腑,鲜或能识。夫三阳之经,去腑尚远,三阴之经与腑为近,然既曰经,则犹在径路之间,而未尝归并于一处也。《伤寒论》云:太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。厥阴中风,脉微浮为欲愈不浮为未愈。俱言邪在于经,故有还表向汗之时,若既入腑则无外出之路,惟有通其大便令邪从内出也。此大、小承气,调胃承气所由设也。然则以白虎汤治腑病,何谓也?夫以白虎治腑病者,乃三阳之邪,初入胃腑,表里皆热,邪未结聚,热势散漫,而无胃实不大便之证,故用白虎汤内清胃腑,外透肌肤,令表里两解。若邪已结聚,如太…

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