辨汗下药力轻重篇

凡医者治伤寒病遇其邪气在表并不分邪气之轻重脉理之虚盛只凭脉浮便将发表药一例投之务期汗多为快药力过剂遂致衂血吐血发斑汗漏四肢拘挛因成亡阳之患也 病人无汗发热三部脉浮寸脉大于关尺者此是阳盛阳邪既盛若入于胃中即变成瘀热之患当用解表药以消阳气解表药者石膏甘草芍药生姜豆豉薄荷柴胡葛根之类是也 病人汗出恶风脉浮见阴盛者可投发表药消阴气发表药者桂枝麻黄荆芥枣葱当归附子干姜之类是也但不可全用桂枝耳 凡投发表药只要消解阴胜之气不务汗多为法若汗出太过则成亡阳之病仲景桂枝汤证云令遍身漐漐然防似有汗不可如水流漓令旣见可汗证当投发表药古人何故却云汗不可如水流足知发表药不谓汗多为愈也 凡医者治伤寒病遇其邪气在里并不分邪气之轻重脉理之虚盛只凭脉沈便将下药一例投之务期大便快利为法既过剂遂成噫哕呕吐四肢逆冷及拘挛之患 病人发热冒闷或谵语脉见阳盛者可投下药以消阳气阳气既消则无忽变之证消阳药者大黄芒硝栀子甘草枳实之类是也如用大黄芒硝须用少兼厚朴以和之若一服未中再服之不可务期快利切宜慎守也凡投下药只要消阳毒之气不务取积为快今既见可下证古人何故却罪下之太早及太过足知不务快利为法也 今立此篇校量药力轻重者葢谓医流执守古方不能随形证浅深増减药味也若能辨药轻重随证用药何虑太过不及之责也葛氏肘后篇曰伤寒有数种初觉作葱防汤顿服取汗如不汗加葛根升麻更加作麻黄豉汤以此校之即古人岂一端而治病故其轻重出此篇以明之