仁斋伤寒类书卷七

钦定四库全书 仁斋伤寒类书卷七 宋 杨士瀛 撰 明 朱崇正 附遗 小柴胡汤加减法 伤寒诸方惟小柴胡为用最多而诸家屡称述之盖以柴胡半夏能利能汗凡半表半里之间以之和解皆可用也抑不知小柴胡非特为表里和解设其於解血热消恶血诚有功焉盖伤寒发热一二日间解撤不去其热必至於伤血不问男女皆然小柴胡汤内有黄芩柴胡最行血热所以屡获奇功但药性差寒用之贵能加减今推明活法凡表发热里又有燥渇粪鞕热证者是为内外俱热小柴胡加大黄里无热证但发热在表者小柴胡加桂桂主解表可以温血所谓隂盛恶寒甘辛发散者此也大黄主攻里可以荡涤血热所谓阳盛内热酸苦涌泄者此也是又别其解表以温攻里以寒之义若遇少阳本证及无表里证或表里不分之证但依本方用之并不须加减此为正诀虚者少与尤在酌量予每见後学数辈疗治伤寒辄用当归其意盖为调血计不思一滞中脘二动痰涎三坏胃气而血热又非当归之所能除惑之甚矣否则热入血室张氏特以小柴胡主之何哉虽然均是和解耳局方以和解散平稳之剂为和解张氏以小柴胡差寒之剂为和解意安在哉盖局方和解散为寻常感冒和平解散设也若夫热在半表半里既不可汗又不可下并小柴胡一剂孰能内和而外解之乎然而学者亦不可以轻心而用小柴胡也脉之不审证之不详纵横泛应执小柴胡以为公据脉遇浮热似阳其不误人性命几希矣甚者仅以小柴胡收效一二而乃不遵格法轻用大柴胡立意一差祸不旋踵吁可畏哉 伤寒诸笃证 摇头直视形如烟熏心絶○唇脗反青四肢多汗肝絶○反目直视狂言遗尿肾絶○汗出髪润喘而不休…