卷三

二十八、宿食留饮附痰饮 〔脉〕 寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，故有食痰。寸口脉紧如转索，左右无常者，有宿食。脉滑而数者，实也，有宿食，当下之。脉浮而滑者，宿食；下利不欲食者，宿食。脉沉，病若伤寒者，宿食留饮，宜下之。脉短，疾而滑者，酒病。脉浮细而滑者，伤饮。 〔因〕 饮食自倍，肠胃乃伤，复加之，则胃化迟难，故宿食留饮。饮，水也，无形之气也，因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，病则为咳满水泄，重而为蓄积。食者，物也，有形之血也，因而食饱，筋脉横解，肠澼为重，或呕或吐或下利。 〔证治〕 《千金》云：胃中有癖〔1〕食冷物，则痛不能食，有热物则欲食。大腹有宿食，即寒凛发热如疟状；小腹有宿食，当暮发热，明旦复止。 〔1〕癖 原作“澼”，据周氏本改。 《三因》云： 有饮在中脘则嘈，有宿食则吞酸。 李论： 戊己火衰，不能制物，食则不消，伤其太阴，填塞闷乱，兀兀欲吐，甚则心胃大痛，犯其血也，治宜分寒热轻重。如初得，上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐即死，宜瓜蒂散。轻则内消，缩砂、炒曲等是也；重则除下，承气汤是也；寒则温之，半夏、干姜、三棱、莪术是也；热则寒之，大黄、黄连、枳实、麦芽是也。饮则下行，或大饮而气逆，或寒冷而伤肺，病则喘咳，痰涎水肿，轻则宜取汗利小便，使上下分消其湿，解酲汤、五苓散、半夏、术、枳〔1〕壳之类是也。重则为蓄积，为满者，三花神佑是也。 〔1〕枳 原无此字，据周氏本补。 张论…