三十八、升降不前气变民病之异

（《素问·遗篇本病论》） 黄帝问曰：天元九窒，余已知之，愿闻气交，何名失守？岐伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。（此篇承前篇而详言左右间气之升降不前也。《天元玉册》云：六气常有三气在天，三气在地。每一气升天作左间气，一气入地作左间气，一气迁正作司天，一气迁正作在泉，一气退位作天右间气，一气退位作地右间气。气交有合，常得位所在，至当其时，即天地交，乃变而泰，天地不交，乃作病也。）是故气交失易位，气交乃变，变易非常， 即四时失序，万化不安，变民病也。（当正不正，当迁不迁，则气交有变。天地失其常政，则万民为病。）帝曰：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？岐伯曰：昭乎问哉！明乎道矣。气交有变，是谓天地机。（气交之变，吉凶之征也，故谓天地机。）但欲降而不得降者，地窒刑之。（地星胜之不降，义详下文。）又有五运太过，而先天而至者，即交不前。（五阳年中运太过，亦能抑升降之气。）但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。（甲年土运太过，能抑水之升降。丙年水运太过，能抑二火之升降。戊年火运太过，能抑金之升降。庚年金运太过，能抑木之升降。壬年木运太过，能抑土之升降。）于是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。（有天星窒于上者，有地气窒于下者，有中运抑于中者，凡此三者之分…