卷六 腹痛

寒冷腹痛 腹痛属寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷气，脉涩气阻，则为疼痛。其症四肢逆冷，唇口变青，其脉沉或紧。经云：寒气客于脉中，则脉寒，脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。或吐清水，所谓寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也，宜温散，或温利之。 【《本事》温脾汤】 浓朴干姜甘草桂心附子（各二两）大黄（四钱） 上咀，各一两，水二盅，煎六分，顿服。治痼冷在肠胃，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。 【温脾丸】（《外台》） 大黄麦芽干姜（各三两）浓朴（炙）当归附子（炮）甘草（炙）桂心人参枳实（炙，各一两） 蜜丸如梧子大，十五丸，日三，增至二十丸。 按：温脾丸，大黄多而用蜜丸少服，急法缓用也。温脾汤大黄少而作汤服，且不用参、归，缓法急用也。总之，病非实热，法不可下，而痼冷在脏，不下则病不去，故权宜于缓急之间如此。若其中无积滞者，则但宜温之而已，不必下也。或挟虚者，则兼补之。 【《外台》附子汤】 附子（炮）甘草（炙，各二两）宿姜（一两）仓米（半升）半夏（制，四两）白术（三两）大枣（二十枚） 水一斗，煮三升，去滓，分三服，治虚冷腹痛佳。 【《外台》建中汤】治气血虚寒，不能荣养心脾，其痛连绵不已，而亦无急暴之势。按之则痛反缓，或按之便痛，重按却不甚痛，此正是虚证。经所谓虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛是也。 黄白芍（各三两）甘草（炙）桂心（各二两…