卷之三十五 诸淋门（附论） 诸淋门（附论）

《内经》曰∶胞移热于膀胱则癃，溺血。《灵枢》又曰∶足厥阴肝之经，病遗溺闭癃。 戴人分析为二∶闭为小溲不行，癃为淋沥而下，诸方谓之血淋证也。《原病式》曰∶淋小便涩痛也，因热结膀胱，郁结不能渗泄故也。以其热甚，客于肾肝，阴分血受热也。下焦有热，则热郁膀胱，膀胱为津液之府，胞为受纳之司，故热入膀胱，胞中外热，阴络内溢，故不得小便而溺血也。诸方论有五淋之名，所感不一，病则大同小异，皆由热郁之所致。或谓有冷淋者，误也。殊不知溲下淋沥疼痛，忍之身必战栗而增寒，故似乎冷。若遂以为冷，此不明矣。气运变化之机，亢则害，承乃制，战栗似寒，经属于火，反兼水化之象，乃热甚而郁结不开，或热出砂石者，或如脂膏者，亦非冷凝也。是若热在脬中，煎熬日渍，轻则凝如脂膏，甚则结如砂石。且如汤瓶煎炼日久，熬成汤碱，又如清水煎汤，热甚则沸溢，自然混浊也。《脉经》曰∶少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋，热结下焦，令人淋闭不通。淋之为病，小便数而涩，小腹痛引脐中。《原病式》又曰∶淋小便涩而不通也为热，遗尿不禁者为冷，岂知热甚客于肾部，干于厥阴之经，郁结极甚，而气血不能宣通则痿痹，神无所用，故液渗入膀胱，而漩溺遗失，不能收禁也。经云∶目得血而能视，脏得血而能液，腑得血而能气。夫血随气运，气血宣行，则其中神自清利，而应机能为用矣。《灵枢》又曰∶肾主二阴。然水衰虚而怫，溲客其部，二阴郁结而痿痹，神无所用，溲便遗失而不能禁止，然则热…