卷之二十六 心痛门（附论） 心痛门（附论）

《内经》曰∶五脏卒痛，何气使然？曰∶寒气客于背俞之脉，则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，则痛止矣，感于寒则痛久矣。病机要曰∶诸心痛者，皆少阴厥阴气上冲也。有热厥心痛者，身热足寒，痛甚烦躁而吐，额自汗出，知为热也，其脉浮大而洪，当灸太溪及昆仑，谓表里俱泻之，是谓热病。汗不出，引热下利，长汗通身而出者愈也。灸毕，服金铃子散则愈，痛止服枳术丸去其余邪也。有大实心中痛者，因气而食，卒然发痛，大便或秘，久则注闷，心胸高起，按之愈痛，不能饮食，急可利之，利后以本汤去其邪也。有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，气微力弱，急以术附汤温之。寒厥暴痛，非久病也，朝发暮死，急当救之。是知久病无寒，暴病非热也。以是论寒厥热厥，与夫大实心痛，治法已详。又有病久气血虚损，及素作劳羸弱之人患心痛者，皆虚痛也，故钱氏心虚者，炒盐补之。《图经衍义》中，具蛎心痛，则蛎粉与盐实得之矣。大意治病必求其本，究其本，究其虚实，正谓紫之夺红，相去一间耳。而毫厘疑似，实霄壤焉。夫心为五官之主，百骸之所以听命者也。心之正经，果为风冷邪气所干，果为气血痰水所犯，则其痛掣背胁胀，胸烦咽干，两颊赤黄，手足俱青至节，朝发而暮殂矣。然心之包络，与胃口相应，往往脾痛连心，或肠虚阴厥，亦令心下疼痛。 或他脏之邪，亦有客乘于心者，是则心之别脉受焉，如所谓九种心痛，一曰虫，二曰疰，三曰风，…