妇人杂病脉证治第二十二
《金匮发微》·曹颖甫
妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之 妇人中风,延至七八日,适当经水初断,热除身凉,既而续发寒热,发作有时,不似病中风时昼夜无间,虽在中工,亦当知其非桂枝汤证,究其所以然则以经水初断,标阳乘虚而陷血室,因是血结胞中,乘营气夜行于阳,发为寒热,旦即明了,一如疟之休作有时,但热邪甫陷胞中定无干血,故但需小柴胡汤,使标阳之陷而入者,升发而出之,其病当愈,更不须桃核承气也,此虚实之辨也。 妇人伤寒发热,经水适来,尽日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气用上二焦,必自愈。 伤寒始病,有已发热未发热之别,妇当伤寒发热之期,经水适来,则胞中之血未虚,发热则周身血分热度高,以至高之血热合始行之经血热乃并入血室,卫气尽行于阳,水分无热,故明了。营气夜行于阳,血分有热,故暮即谵语,如见鬼状(俗称热昏) 此证血热在下,但需攻瘀。其病当已,所谓血自结下之愈也,断不可因谵语而妄用承气汤伤及胃气,亦不可发太阳之汗,损上中二焦水液,致血热益无控制,桃核承气汤,抵当汤丸,下瘀血汤,皆足以治之,陈修园乃以为无方之治深于治,尽未识仲师之旨也。 妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟身凉和胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。 中风当翕翕热之候,仍不免啬啬恶寒,此时病气全在肌表,在妇人虽经水适来…