卷上 胸痹心痛短气病脉证治第九

《金匮玉函要略述义》·丹波元坚
师曰。夫脉当取太过不及。 按责。读如平脉法。肥人责浮。瘦人责沉之责。即求责之义。 胸痹之病。喘息咳唾。 〔徐〕此段。实注胸痹之证脉。后凡言胸痹。皆当以此概之。但微有参差不同。故特首揭以为胸痹之主证主脉主方耳。〔周〕寒浊之邪。滞于上焦。则阻其上下往来之气。塞其前后阴阳之位。遂令为喘息。为咳为痛。为短气也。阴寒凝泣。阳气不复自舒。故沉迟见于寸口。理自然也。乃小紧数。复显于关上者。何耶。邪之所聚。自见小紧。而阴寒所积。正足以遏抑阳气。故反形数。然阳遏则从而通之。栝蒌实。最足开结豁痰。得薤白白酒佐之。既辛散而复下达。则所痹之阳自通矣。 按周说为当。但解数脉。未免牵强。姑存之。 【栝蒌薤白白酒汤方】 按先兄曰。说文曰。。酢浆也。从酉声。郑玄注周礼四饮曰。浆。今之浆也。陈藏器曰。醋。破结气。 心中酸水痰饮。 胸痹。心中痞气(本草枳实条。图经引。与外台相同。类聚。与赵本同。) 【枳实薤白桂枝汤方】(图经引。无枝字。) 【人参汤方】(人参条。图经引。作治中汤。白术之白字。无。末附加减法。一与伤寒论同。仍不录。) 圣济总录曰。胸痹之病。其脉阳微而阴弦。阳虚则知在上焦。阴弦故令胸痹心痛。古方用理中汤。取缓其中气。 阴证略例。理中汤方后曰。若胸痹胁下妨闷者。加枳实半两。茯苓半两。 御药院方。枳实理中丸。治证与本条同。 于理中丸中。加枳实。茯苓。附子。 按外台。崔氏。疗时行四五日。大下后。或不下。皆患心中…

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