卷六

钦定四库全书 医垒元戎卷六 元 王好古 撰 三阳拾遗例 海藏通圣散评议 通圣散治襍病最佳治伤寒伤风有失其故何也防风麻黄葱?汗也大黄芒硝下也栀子滑石利小便也经云发表攻里本自不同故发表不远热攻里不远寒仲景云当汗而反下之者逆也当下而反汗之者亦逆也又云桂枝下咽阳盛则毙承气入胃隂盛乃亡既有汗药而复有下药发表攻里合而并进有失古人用药之本意兼日便不宜遽利若利之过则燥而畜血汗之不当则生黄下之不当则结胸若药随虚实而变上行则有汗多亡阳之证下行则有下多亡隂之证其害非轻可不慎欤在太定间此药盛行於世而多效何哉当时虽市井之徒口腹备衣着全心志乐而形不苦虽然用凉亦多效而少失如今之时乃变乱之余韲盐糟糠有所不充加以天地肃杀之运五十余年敢用凉药如平康之世耶故多失而少效有如仲景用桂枝当汉之末也韩只和解桂枝当宋之隆也其时世之异不可不知也兼犯药三禁伤风不宜汗而汗之一也伤寒不宜下而下之二也小便不宜重利而利之三也若知此而不犯亦无生黄畜血结胸之证故余有白米神术二汤以革世医之弊云耳 韩氏微旨论和解因时法【李思训保命伤寒论亦出此书】 伤寒病有可汗者论中但统言其汗证及可汗脉或云脉浮弱或云脉浮而数或云脉浮紧或云脉浮无汗而喘或云脉浮为在表今略举数条後人但凭其脉之大概并不分脉浮有隂阳虚盛之理乂不分有可汗不可汗之趣误投发表药则多变成阳毒之患今举病人有汗恶风无汗恶热分为三等及据立春已後至立秋已前气候轻重各方治之庶学者易为开误耳病人二三日已前两手脉…