丹溪先生治法心要卷三

翻胃第二十八 翻胃即膈噎也。膈噎乃翻胃之渐。《发挥》详言之。大约有四：有血虚，有气虚，有热，有痰。又有兼病者。 血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力〔1〕；血气俱虚者，口中多出沫，但见沫大出者，必死；有热者，脉数而有力；有痰者，脉滑数，二者可治。又曰：翻胃脉，血虚左手脉无力，气虚右脉无力，有痰寸关沉，或伏而大。血虚以四物为主，气虚以四君子为主，热以解毒为主，痰以二陈为主。必入童便、姜汁、竹沥、韭汁、牛羊乳。粪如羊矢者不治，年高者虽不治，须用参术，关防气虚，胃虚。有阴火上炎而翻胃者，作阴火治。有气结者，其脉寸关沉而涩。宜开滞导气之药。有积血在内者，当消息以逐之。大便涩者难治，常食兔肉则便利。翻胃病，若痰实火盛之人，先以瓜蒂散吐之，后用大黄、皂角、黑牵牛、朴硝为末，糊九，姜汤下十五丸。一方治翻胃积饮，通用益元散，以姜汁澄白脚为丸，时时服之。一方以黄连、茱萸炒、贝母、瓜蒌、陈皮、白术、枳实、牛转草。但有咽下塞住不宽，项背转侧，欠伸不得，似乎膈噎之证，饮食不下，先有心疼，疼发一身尽黄，先以川芎、桔梗、山栀、细茶、生姜、齑汁，吐痰二碗，后用导痰汤加羌活、黄芩、红花。人壮者用此法。 〔1〕无力 明刻本作“沉”。 一老人翻胃，瓜蒌、贝母、白术、陈皮、吴茱萸、黄连、生甘草、人参、茯苓、枳实。年少者，以四物汤清胃脘，血燥不润便故涩。《格致余论》甚详。 槟榔丸 治翻胃，或朝食而暮出者，或下咽而吐…