痿

《古今医鉴》·龚信
脉 尺脉虚弱,缓而紧,病为足痛,或者痿病。张子和云:痿因肺热相传,四脏其脉多浮而大,不可作寒湿脚气治。 病 夫痿者,谓手足痿弱,无力以运动也。《内经》谓诸痿起于肺热。又曰:治痿独取阳明。盖肺经体燥,居上而主气,畏火者也;脾土性湿,居中而主四肢,畏水也。火性上炎,若嗜欲无节,则水失所养,火寡于畏,而侮所胜,肺得火邪而热矣,木性刚急,肺受热,则金失所养,木寡于畏,而侮所胜,脾得木邪而伤邪,肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿作矣。泻南方则肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺热之有?故阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿必须戒浓味,节嗜欲,庶可保其全安也。 陈无择云:痿 之疾,状类柔风、脚气,但柔风、脚气皆外所因,痿则五内不足所致也。治之不可混作外因立治。 治 丹溪曰:有挟湿热,有痰,有血虚。亦有死血者,有食积妨碍升降者。上文论火起于肺热,实痿之本,论此云然者,盖以其发而为所因所挟,或有不同,而主治亦当各着其所重也。 湿热,用东垣健步丸,加燥湿降火之剂黄柏、黄芩、苍术之类。湿痰,用二陈汤,加苍术、白术、黄芩、黄柏之类,入竹沥、姜汁。血虚,用四物汤加黄柏、苍术,下用补阴丸。气虚,用四君子汤,加苍术、黄柏、黄 之类。食积,用小调中汤,加神曲、麦芽、山楂、枳实之类。色劳,用补阴丸、虎潜丸之类补之。 方 清燥汤 六七月间,湿令大行,子能令母实而热旺,湿热相…

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